仲裁申请书

申请人：(姓名)   性别： 出生：  年 月 日   民族： 户籍所在地：  联系电话： 通讯地址：                邮政编码：   
被申请人：（名称）    法定代表人(主要负责人)：(姓名)       职务： 住所： 联系电话：   

仲裁请求： 
1、…… 
2、…… 
3、…… 
4、…… 
事实和理由：
申请人应当说明争议的基本事实和主要调解请求及理由，包括申请人与被申请人之间何时建立劳动人事关系、劳动(聘用)合同履行情况，争议发生时间、争议内容、请求事项的法律依据，以及证据、证据来源、证人姓名和住址等。
     此致 
××劳动人事争议仲裁委员会   


附件：1．《仲裁申请书》副本 份；  2．证据清单及有关证据材料 份。        

申请人：    年 月 日